患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、
腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、
水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现
心力衰竭或
心源性休克。
体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种
心律失常，其中以
室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并
心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢
水肿等；⑥病情严重者可出现
心源性休克的体征。
