【护理百科】宝宝发烧38℃可以吃退烧药吗？

孩子一发烧，爸妈就着急，不知是该先吃药还是先观察，或者去医院。育儿网，众说纷纭，有的38度开始吃，有的又说39度都可以不吃。那作为家长，到底听谁的，该怎么办？大多数家长都经历过这样一幕。其实发烧只是一种症状，不可盲目退烧，首先要明确原因，因为发烧是许多疾病的前期症状，所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。

1、发热与那些疾病有关？

宝宝一发烧，家长就担心会烧坏脑子，其实，发烧只是一种症状，家长需要通过发烧弄清楚孩子本身的疾病所在，发烧时家长只要知道该如何正确处理，至于诊断病因，应该交给专业的医师，不必过分担忧。

孩子发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，其次是消化道感染如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以上治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一些其他发烧性疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结缔组织病等发热性疾病。

实际上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定性差，轻度病毒感染可能高烧40℃，年龄段不同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。

2、到底体温到好多度再吃药？

有的孩子一发烧就是好几天，如果需要退烧，什么时候吃退烧药较好？孩子发烧是人体对疾病的反应，对调动机体防病能力起着积极的作用，随着原发疾病的好转，体温会逐渐正常，可在家中口服退烧药物。具体参考如下：

1体温38.5℃以下的退热方法

a:不需要吃退热药：对于平素健康的孩子，就是没有基础疾病的孩子，出现发热后，这种情况下首选物理降温的方法进行干预，发热是宝宝对抗体内侵入的病菌的反应性症状，而如果体温在38.5℃以下，并不需要用药物治疗，只要及时采取正确的物理降温方法即可。常用的物理降温方法如：贴退热贴，喝温开水，用热毛巾擦拭腋下、颈子两侧的大动脉、腹股沟大动脉，洗温水澡等。

【PS：广义上的物理降温，包括根据需要适当降低/升高室温、减少衣物，保持通风等等，这些常规都在做；其次，狭义上的物理降温，比如酒精擦浴、冰枕等等，因为造成危害会比发热本身大，所以这些都不能做，那比如（温）水（擦）浴，如果孩子觉得需要感到舒适也可以做（通常是在高热期）】

 b:需要吃退热药：如果孩子有心脏疾病、肺部疾病、代谢系统疾病和热性惊厥病史（目前孩子仍小于6岁）如果体温超过38.0℃，推荐给药，这时不给药，可能会耽误孩子病情。

2体温38.5℃以上的退热方法

a:不需要吃退热药：对于平素健康的孩子，如果孩子体温大于38.5℃，但手脚都热了，并且已经出汗，精神不错，可以不用退热药，但需要继续监测，这样做，不会耽误孩子病情。

b:需要吃退热药：对于平素健康的孩子，就是没有基础疾病的孩子，出现发热后，如果体温大于38.5℃，并且伴有手脚发凉，这种情况通常意味着体温还会继续爬升，建议使用退热药，否则可能会耽误病情。

3发热体温39℃以上的退热方法

发热体温超过39℃以上，就应该引起高度重视，最好的方法是及时将宝宝送院请医生进行检查，然后根据检查结果进行针对性的治疗，防止幼儿高热导致惊厥、抽搐的情况出现。

特别提醒的是，在送医之前，如果体温非常高，请先喂退烧药，防止在就医路上热性惊厥。

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就诊标准

1.3个月龄以下的宝宝发热，就诊。

2.体温在38.5℃以上持续3天，考虑就诊。

3.发热并且还伴有剧烈的腹泻或呕吐，就诊。

4.发热并且还伴有全身或者局部身体抽搐，考虑就诊。

5.发热并且还伴有口唇发紫、呼吸急促、吞咽困难，赶紧就诊。

6.发现宝宝小便减少甚至连续几小时没有小便，哭的时候眼泪少，眼窝凹陷、口腔干燥，小宝宝还可以见到囟门明显凹陷，说明有严重的脱水，紧急就诊。

7.发现宝宝颈部发硬，头痛剧烈，小宝宝囟门凸出明显，提示可能存在神经系统的问题，紧急就诊。

8.发现孩子精神差、活动少、烦躁或者萎靡，甚至昏睡、昏迷，紧急就诊。

9.已经完全退热24小时之后，体温再次升高，考虑就诊或者复诊。

10.发热前宝宝曾经被单独留在汽车里，也要立即就诊。

除了上述情况之外，如果您对宝宝的病情拿捏不准或者是无法自行处理，请就诊，不要有疑虑，有时候还得相信你内心的直觉。在送宝宝去就诊的同时，一定做好护理，就诊的路上一定带上水和退热药，尽量缓解宝宝的不适感。

如果 出生不满3个月的宝宝发热需要就医。

如果 体温40摄氏度以上持续24小时需要考虑就医。

如果 体温38.5摄氏度以上持续72小时需要考虑就医。

如果 发热同时还伴随有剧烈的呕吐或腹泻需要就医。

如果 发热同时还伴随全身或者部分身体抽搐需要考虑就医。

如果 发热同时伴随吞咽困难、呼吸急促、口唇发紫需要紧急就医。

如果 发现孩子口腔干燥、眼窝凹陷，哭的时候眼泪少，小便减少甚至连续几个小时没有小便，小宝宝还可以见到囟门明显凹陷，说明有严重的脱水，需要紧急就医。

如果 发现孩子剧烈头痛，颈部发硬，小宝宝还可以看到囟门明显凸出，提示可能存在神经系统的问题，需要紧急就医。

如果 发现孩子精神差、活动少、烦躁或者萎靡，甚至昏睡、昏迷需要紧急就医

如果 完全退热24小时之后，体温再次升高，需要考虑就诊或者复诊。

如果发热前宝宝曾经被单独留在汽车里，也要立即就医。

除了这些情况之外，如果你对宝宝的病情拿捏不准或无法自行处理请就医，不要有疑虑，有时候还得相信你内心的直觉。在你将宝宝送往医院的同时，务必做好护理，就诊的路上务必带上水和退热药，在最大程度上缓解宝宝的不适感。