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【昱儿百科】咳嗽不是病,咳起来要人命

咳嗽是儿科很常见的病症,西医认为咳嗽本身不是病,而是许多疾病都可能会出现的一种症状。


咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。


但是如果咳嗽过于剧烈,已经影响了正常的生活,饮食、睡眠和休息都不好,那它就失去了保护意义。


因此,一定要鉴别是何种原因引起的咳嗽,再对症处理。不要一听到咳嗽,就觉得严重的不得了,自我想象是感冒啊、肺炎啊,盲目慌张。


咳嗽的种类

 

普通感冒引起的咳嗽


特点:感冒引起的咳嗽,大多数情况下,是一声声刺激性的咳嗽,一般来说没有痰,也不分白天晚上,没有气喘或急促的呼吸。

  

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神比较差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

    

普通感冒引起的咳嗽一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水。尽量少用感冒药,切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。



 

冷空气刺激性咳嗽


特点:刺激性干咳。

  

症状:痰液比较清,不发热,没有呼吸急促等症状。

  

冷空气刺激性咳嗽是单纯物理因素引起的,冷空气刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。咳嗽初期没有微生物感染,但如果咳嗽时间拖的比较久,有可能引起继发病毒细菌感染。




 

流感引发的咳嗽


特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

  

症状:眼泪、鼻涕、呼吸道分泌物增多,常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽呼吸急促,宝宝精神较差。

  

流感是病毒感染引起的,多在冬春流感流行季节出现,疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。




 

咽喉炎引起的咳嗽


特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

  

症状:声音嘶哑,有脓痰,痰液不易咳出。大一点的宝宝会告诉家长自己的喉咙痛,还不会说话的宝宝常表现为烦躁、拒绝吃奶。

  

咳嗽一般是炎症分泌物刺激引起的,最好及时就医,明确诊断后对症治疗。



 

过敏性咳嗽


特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

  

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

  

由抗原性或非抗原性刺激引起,花粉季节发病率比较高。对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽的时候应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,以免发展成哮喘病。



 

气管炎性咳嗽


特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。

  

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

  

多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。初期感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。






6 岁以下的孩子,美国儿科学会不推荐使用非处方的感冒药和止咳药。

 

大部分的呼吸道疾病都是由病毒引起的,通常不需要使用抗生素。


一些感染引起的、时间较短且不严重的咳嗽,咳嗽可以帮助孩子清除气道里的痰,只要不影响孩子日常的睡眠和进食,不建议使用止咳药。


如果你要给孩子服用非处方药的话,一定要先征询医生的意见,因为这些药对于宝宝来说可能会出现危险。

 

2016年年初,国家食品药品监督管理局(CFDA)发布了公告,要求药厂修改说明书,对于含有「可待因」的药物,需注明「12 岁以下儿童禁用」「对于患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品」。

 

可待因止咳效果明显,是止咳药中的常用成分。但是,可待因要发挥止咳效果,需要现在体内转化没吗啡和吗啡类似物,众所周知,吗啡是有成瘾性的。所以,滥用和长期超剂量使用可待因,也是会上瘾的,另外,还有可能导致多汗、情绪激动、睡眠障碍以及骨质疏松。

 


不同人对可待因的代谢能力不同。有些孩子吃了含可待因成分的药物,体内代谢的速度快,能够迅速形成吗啡及类似物,带来呼吸抑制甚至死亡的风险。

 

这个时候,就有很多家长可能在想,既然可待因不能用,那我就给孩子吃中成药嘛,中成药很安全的。其实很多中成药的止咳药中含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊,这些也含有可待因、吗啡的成分。


而且目前市面上,含有可待因和吗啡成分的中成药,并未像西药一样管理严格,很多还能在药店买到;另一方面,中成药的药品说明书一般也不会明确标记处有效成分为可待因或吗啡,迷惑性很高。


爸妈在给宝宝买止咳药的时候,一定要仔细阅读药品说明书。如果药品说明书上成分栏有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊,最好不要给孩子吃。