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晓敏阿姨提醒您:手足口病高发期,以下要点当谨记!




流感刚过,

手足口病便席卷而来,

全国各省市都如临大敌。


4月24日10时,华龙网)从中国疾病预防控制中心获悉,截至4月20日,今年全国累计报告手足口病病例141978例,重症381例,死亡6人。目前,手足口病已进入流行的高峰期。

手足口病具有极其严重性和广泛性,

因此,小编希望宝妈们务必要牢牢掌握

手足口病预防、护理、免疫等相关知识,

不要等疾病降临了,才急得抓脑袋。


手足口病

(一)潜伏期

多为2~10天,平均3~5天。


(二)临床症状体征


根据疾病的发生发展过程,将手足口病分期、分型为:



第1期(出疹期)

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。


典型皮表现为斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见淤点、淤斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严赢,皮疹可表现为太疱样改变,伴疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。

此期属于手足口病普通型,绝大多数在此期痊愈。


第2期(神经系统受累期)

少数病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1~5天内,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等,类似脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎的症状体征。

此期属于手足口病重症病例重型,大多数可痊愈。


第3期( 心肺功能衰竭前期)  

多发生在病程5天内,表现为心率和呼吸增快,出冷汗,四肢末梢发凉,皮肤发花,血压升高,血糖升高。

此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗,是降低病死率的关键。


第4期(心肺功能衰竭期)

可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,出现频繁抽搐、严重意识障碍等。

此期属于手足口病重症危重型,病死率较高。


第5期(恢复期)

 体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例(多见于CV-A6、CV-A10感染者)在病后2~4周有脱甲的症状,新甲于1~2月长出。

大多数患儿预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患儿表现为重症手足口病,发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,可发展为循环衰竭、神经源性肺水肿,导致死亡。


预防手足口病

勤洗手:洗手是最好的预防!不仅要给宝宝勤洗手,家人们也都要一起洗。所有宝宝可能会放进嘴里或舔到的东西都要保持清洁,包括玩具、食具等。


常消毒肠道病毒最怕紫外线和高温煮沸式消毒,可以用这两种方式给宝宝的东西和家居用品消毒。同时家里经常通通风。


打疫苗6月龄~5岁的孩子建议尽早接种自费的EV71疫苗,尽量在12月龄前完成2次接种。由于EV71型肠道病毒是引起手足口病的最严重病毒,能起到很大的防护作用,,即便接种后仍感染也能很好的减轻症状预防重症手足口病的发生。


要隔离疾病高发期,尽量少带宝宝去人群密集的地方。如果宝宝感染,等痊愈后最好在家继续隔离一周,以防传染给别人。手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。


得了手足口病怎么办?

如果宝宝中招,家长们也别太着急。病症不严重的情况下可将宝宝留在家中自行隔离,做好对症护理措施。用一些肠道抗体喷剂进(安易可四价肠道病毒抗体喷剂等)喷1—2周即可。

隔离过程中,宝宝有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、呕吐等自己不能判断的情况下,请不要犹豫,立即带孩子去医院就诊。

文章部分来源:《手足口病诊疗指南(2018版)》