1月4日快五岁的小马儿放学就开始说肚子痛,外婆发现孩子食欲减少给我打电话,回家看娃状态还行我的第一反应是这个多种食物不耐受的娃又偷吃了啥。5号食欲继续减少、仍诉肚子痛、状态开始不怎么好,手脚冰凉,泡脚采取保暖措施后仍冰凉,说自己没有力气,我的心里开始咯噔,该不会是流感中标了吧。
为啥我第一时间这样反应
1、小马儿因为牛奶鸡蛋过敏、高度不耐受没有接种流感疫苗。
2、在这之前的两天我有全身疼、咽喉部不适的感觉,虽在多喝水、休息后缓解。(我接种了流感疫苗,已经过了身体产生抗体的4周时间。每年提前Ju一针还是非常有必要的)
3、最近气温较低、温差大、一会儿空调、一会儿暖气、一会儿外出吹风,骤冷骤热,使娃要不断适应。
4、寒冷的气温,可使呼吸道粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。过敏鼻炎娃更容易中招。
5、湿冷气候,很难见日光的重庆,和悬浮在空气中的气溶胶是病毒传播的温床。
在咨询了专业儿科医生,综合分析小马儿的情况后,发烧已是在所难免,并告知必要时查血,因为这段时间流行的病毒和细菌都还有很多。我第一时间将奥司他韦给娃用上了,(划重点!)
服药后不到40分钟小马儿体温就飙升到39.4,此刻娃已经睡着了,我没有将孩子叫醒喂药。(前提是:小马儿没有过热性惊厥史,耐高温的程度我心里有底,高热(39.1℃以上)首选的办法是口服退热药,不能口服的可以肛门给药。对乙酰氨基酚(泰若林)、布洛芬(美林)等退热剂家里有常备)孩子外婆立即将口罩戴上,因为流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也会引起感染,外婆肥胖、年龄快60了也是流感高危人群。
我们做好分工一人守护孩子一人休息,(娃儿他爹出差在外)做好打持久战的准备,密切监测体温,也没有进行任何物理降温。
为什么不进行物理降温呢?
1、现在各大指南都不推荐使用物理降温了,第一效果不明显,第二家长容易错误时机使用,会导致孩子更加不舒服。
2、比如在孩子体温上升期时,虽然已经39.4摄氏度了,但是因为体温还要上升,孩子手脚处还是凉的,孩子自我感觉是冷的,这时如果进行物理降温,给孩子脱衣服、洗澡、擦拭身体,都会让孩子更冷,更加寒战,更不舒服,所以,这时一定不要物理降温。
3、一些家长们在家护理孩子发烧时用的“奇招”用酒精擦手心脚心、鸡蛋清敷头面部可以给孩子散热?孩子发烧,给孩子捂厚点,出出汗就好了?.....家长着急的心情对我这个既是当妈又是医务人员的感受非常理解。但我们只是着急焦虑可能不仅对孩子的病情缓解没帮助,反而会加重病情!
熬过艰难的第一晚,体温在39度到40.2度之间波动,小马儿精神状态差,食欲仍可,能喝水自己主动要求吃麦片。带上退烧药在发烧14小时后我送到门诊,毛医生听诊了心肺、查看了咽喉部、询问了孩子大小便等情况,并进行了相关检查。
虽然我的心中早有预期,拿着报告单的心情还是不摆了(那酸爽滴感觉)。一边庆幸昨晚有刘燕医生的精准判断及时用上了奥司他韦,还好不是其他的腺病毒和柯萨奇病毒混合其他疾病哦;一边还是很郁闷。娃儿外婆更是焦虑万分,懊悔不该上学,责怪自己没有照顾好娃娃。就在门诊立即给外婆5包可威75毫克预防剂量吃上了,非常感激毛医生、刘医生细致耐心对娃外婆的指导。
疾病“三分治,七分养”
1、所有家庭成员与流感患儿密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护,戴口罩并及时更换。
2、如果家有两个孩子,其中一个感染流感时,应尽可能相对固定的1名家庭成员照顾患儿;其他家庭成员应尽量减少与流感患儿的接触机会,尤其是未感染流感的孩子,尽量减少与患儿的接触。
3、生病孩子玩过的玩具,咬过的物品,食具不要让别的孩子接触。单独清洗,可以使用酒精棉片擦拭消毒,可以煮沸消毒。
4、 生病孩子居住的房间和公众空间,使用84消毒剂(1份兑水99份,配成500mg/L的溶液)擦地、擦墙。
5、所有家庭成员做好洗手工作,使用7步洗手法,至少洗手15秒,使用皂液流动水洗手。(尤其建议儿科医务人员、幼儿园教师等接触小朋友多的人群,回家后一定要洗手、洗脸、换衣服再接触孩子,减少孩子的感染。)
6、做好室内房间的通风,每天至少2次,每次30分钟左右,在天气好的时候通风有利于降低病毒密度。(雾霾天请自动忽略此条)
7、室内湿度维持在50%-60%左右,流感病毒喜欢干冷环境,所以湿度高些,不仅呼吸道舒服,还能起到降低流感病毒的效果。
8、一切以孩子的舒适程度来,让孩子充分休息(此时动画片、玩具都不能解忧了)孩子会非常的粘长期照顾他的人,一会儿看不见都会呼唤,那就情绪平静的陪在孩子的身边,给他说话,鼓励他,告诉他是能扛过疾病打败细菌病毒的。(家长对待疾病的情绪,对孩子心情的影响,对孩子疾病的恢复杀伤力不容小觑)
9、多喝温水或者口服补液盐III。多次少量的喂服,避免娃娃“干烧”。(家长要想尽一切办法帮孩子补充水分,觉得口服补液盐III味道不怎么好,娃不爱喝的,现在有专门的草莓味儿的补液盐,娃娃不配合就注射器、喂药器一次次耐心的一点点喂,总比脱水跑急诊输液补充水分省事儿对吧)
10、孩子反复发烧期间,手脚冰凉的时候保暖,等孩子手脚热了,皮肤发红开始冒汗了,及时擦干出汗后的身体各部位,不要将贴身湿了的衣服穿干,保持衣物被服的清洁干燥。
11、遵医嘱按时服药,奥司他韦治疗时间是5天,预防时间是10天,不要觉得孩子病情好了,就擅自停药。奥司他韦的副作用有呕吐、腹痛、幻觉等,呕吐最常见,但是一般吐一次或者头1-2天吐,之后就好了,为了减少这种作用,可以和食物一起服用。
12、如果孩子有呕吐的表现,需要重新补一次药吗?不好判定,如果孩子吃着就吐了,或者吃完立即吐了,这时可以按照完全剂量补充一下,但是如果吃完了过会才吐,因为不知道消化吸收了多少,就不要补了,等下次再吃。(幸好小马儿都是间隔12小时准时饭后吃的药没有出现呕吐情况)
13、应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,小马哥在7号退烧后非要吃汤圆,糯米甜滴在我沟通失败后给燕子阿姨打电话,听医生阿姨的不能吃还是作罢了,这种明知对孩子吃了不好的食物还是不能将就生病的娃。不要吃大鱼大肉或生冷瓜果,以及高糖、高热量的食物,如巧克力、油炸食物等。可以稀粥、麦片、蛋花汤、面条等少量多餐的吃。
14、发烧退了更是考验家长心力的时候,小马儿退烧后咳嗽开始出现,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,孩子擤鼻涕的纸巾放塑料袋里密封,及时丢弃。咳嗽或打喷嚏后立即洗手。(不要忽视这一步重点哦)
15、如果孩子咳嗽严重,要在医生指导下服用止咳药物;如果痰多,可以以手做空心掌,自下向上、自外向内拍背帮助孩子排痰。
16、鼻塞者可酌情使用小儿专用的0.5%呋麻滴鼻剂,一般每侧鼻孔只需一滴就可达到效果。不想用药者可以做好鼻腔清洗,根据鼻涕的多少以及鼻塞的程度进行多次。通鼻精油也有一定的效果。
17、保持大便的通畅,大便通畅了对于孩子退烧和食欲恢复都有很大的帮助。在我按摩腹部、温水坐浴、按摩肛门都措施小马儿都未排便后,及时下手小儿开塞露。
18、其他对症措施,做好口腔护理、服药、雾化后及时漱口,在嘴唇烧的干燥脱皮时及时涂唇膏、我给小马儿用的蜂蜜涂嘴唇(一岁一下宝贝禁用此法)做好皮肤的护理,脸部、身上及时刷保湿霜。
密切观察孩子的体温和精神食欲状态
长时间拒吃或拒喝或有频繁呕吐者;呼吸困难、很费力,精神萎靡、面色苍白、表情淡漠、肢体松软无力、肢端厥冷、皮肤出现花纹;自己照顾者不能把控的一切症状时请立即就医。
现在,小马哥又恢复活力,家有流感娃不要怕,整理指南送宝妈宝爸收藏。