速看！资深儿保专家姗姗道来，儿保到底保什么？

 

谈到儿保

估计很多妈妈都会说

儿保就是量量身高、称称体重、测测头围

有啥子意思嘛

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其实不然，儿保关乎孩子健康成长的方方面面，小到吃喝拉撒，大到疾病预防、生长发育评估，具体体现在那些方面呢？接下来，由资深儿保专家给您姗姗道来。

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做儿保的时候，我们经常会遇到这样的问题

医生，什么时候可以添加辅食？辅食怎么添加？

医生，我们幺儿睡觉滚来滚去的，是不是缺钙？

医生，我们幺儿有点矮，怎么办？

医生，我们幺儿六个月还不会翻身，是不是哪里有问题？

医生，我们幺儿是吃母乳的，现在母乳不够，配方奶怎么添加？

医生……

不同月龄阶段都会对应各种发育标准，喂养方面也是不同的，而且每个宝宝的发展都是独一无二的，成长中的每一个问题都可能会对未来造成比较严重的影响。尤其是出生后第 1-2年是脑发育的关键期。

如果家里宝宝发育情况过早或者晚于该年龄段应达到的各项指标的话，（如1月龄宝宝抬头抬胸，6个月宝宝不会翻身）就需要请专业儿保医生帮忙了！

01、特殊宝宝喂养指导

这里所谓的特殊宝宝是指“早产儿、低体重儿、双胞胎、甚至是多胞胎”，这些特殊宝宝在母体中存储的铁较少，加之生长速度过快，对铁的需求量会增加。

早产儿铁剂的补充，美国育儿AAP建议，母乳喂养的早产儿应从1月龄开始每天额外补充铁元素2mg/kg，直到能从强化铁配方奶或含铁辅食中摄入足够的铁。

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特级儿保专家——张侃

• 重医附属儿童医院原儿童保健科副教授、副主任医师，从事临床、教学、科研工作三十余年。
  

• 擅长:儿童营养与喂养及营养性疾病的诊治；儿童生长发育规律及相关性疾病的诊治，尤其擅长儿童身材矮小、早产儿、低体重儿、双胞胎、多胞胎的诊治。
  

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张教授提醒：

早产儿、低体重儿接种也是有讲究的，早产儿生长发育状况明显滞后于足月儿，特别是免疫系统功能比足月儿更不成熟，某些疫苗接种后效果不理想，接种时请告知医生娃儿的实际情况。

02、生长发育评估

现在越来越多的父母选择给孩子做儿保，但是很多人并不知道儿保到底要做些什么，认为儿保只是测个身高体重或者打个疫苗这么简单，而忽略了“生长发育”应该是看宝宝的整体情况，如体格发育、粗大运动能力发育、精细运动能力发育、心理行为健康发育、口腔卫生保健、安全和预防伤害教育等等，这些需要家长平时细心观察，通过儿保医生评估、专业量表测评来评定，不能“想当然”。

比如有的家长都只是简单的用娃儿长得胖不胖来评价孩子长得好不好，或是单纯用几个月能走、多大会说话等，这些都是片面的、不完整的。

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资深儿保专家——尹庆华

• 中国医学会儿童保健学会重庆分会秘书，原重医附属儿童医院教授、主任医师。
  

• 擅长:儿童生长和智力发育的监测与指导，预防接种指导、小儿营养性疾（贫血、矮小、营养不良、消化不良性腹泻、小儿佝偻病等）的诊治。
  

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尹教授提醒：

评估孩子的生长发育情况，不能看单次或者单个时间段就做判断，要结合孩子孕期、出生、既往情况来综合判断。生命早期1000天（怀孕至出生后2岁）很重要，宝宝定期检查，家长定期跟儿保医生沟通、交流、记录孩子的发育情况，可及时发现宝宝潜在的健康问题，及时“干预”，尽可能把影响宝宝健康的罪魁祸首扼杀在源头。

03、大动作，语言发育

宝宝几个月大能够坐稳？什么时候开始学习走路？什么时候会与父母有互动？几个月开始会笑？哪个时间段开始说话？……

这些问题的答案对每个宝宝而言，都是不同的，不能一概而论。有的可能5个多月可以坐、10个月大开始说话，但是也有7个多月了还不能稳坐、接近2岁还说得不多，这些情况需要了解孩子整体发育情况之后才能做出判断，只要是在合理的范围内即可。家长千万不要把宝宝的每一个方面都去和别的孩子比较，毕竟正常情况下也会存在一定的差距。

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资深儿保医师——何粒立

• 原重庆市渝中区妇幼保健院儿科主治医师。
  

• 擅长:婴幼儿护理、喂养指导、睡眠指导，运动发育和语言发育评估。
  

 

何医生提醒：

对于孩子的生长发育，大动作，语言发育不能操之过急。

04、母乳喂养

对6月龄内的小婴儿来说，母乳是最佳食物，没有之一。只有当确实母乳不足时，才添加配方粉，同时应该保持亲喂，以保持和促进母乳分泌。

混合喂养时可以每次先喂母乳，再补充配方粉至满足宝宝；也可以一次母乳、一次配方粉交替喂养。如果某些婴儿在母乳喂养后拒绝或不积极接受配方粉喂养，那么可以考虑先喂配方粉再喂母乳，并不会改变营养结构。

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明星儿保医师——刘燕

• 国际认证泌乳顾问IBCL(L-135900),中国妇幼保健协会母乳喂养指导师，儿童普病、儿童保健双管齐下。
  

• 擅长:新生儿及婴幼儿常见疾病、多发病的诊治，对于生理性涨奶、奶量不足、奶量过多、堵奶、乳腺炎具有丰富的临床处理经验。
  

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刘医生提醒：

对婴儿来说，母乳确实不足时应添加配方粉。应每次母乳与配方粉连续喂养。直接母乳喂养时，最好能够先喂母乳再喂配方粉，“亲喂”方式能更好地维持泌乳量。如果某些婴儿在母乳喂养后拒绝或不积极接受配方粉喂养，那么可以考虑先喂配方粉再喂母乳，并不会改变营养结构。

05、辅食添加

很多家长只要发现孩子爱出汗、掉头发、走路不够早、囟门闭合偏晚……就觉得是“缺钙”，不咨询医生随意给孩子各种补钙。殊不知，如果儿童补钙过量，可能会导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良等；还可能限制大脑发育，反而影响正常发育。

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明星儿保医师——朱春艳

• 高级营养师、幼儿园健康讲师、多次受邀迪巧公司为家长讲解儿保知识，工作10年有余。
  

• 擅长:儿童喂养、辅食添加、生长发育和行为运动评估与指导。
  

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朱医生提醒：

对于辅食添加，一般提倡宝宝4-6个月时添加辅食，不过生长发育情况不同，存在一定差异，具体怎么添加，添加的顺序是什么样的，请寻找专业的人员的帮助。

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昱博士精品儿保包括哪些？

1、全身检查

从宝宝满月开始，进行全面的查体：包括精神状态、全身皮肤、五官、心肺、腹部、外生殖器以及四肢的系统检查，通过检查筛查发育异常：如先天性心脏病、脐疝、髋关节发育不良等。

2、体格发育评估 

测体重、量身长：这两项指标反映孩子近期及远期的营养状况，增长不合理可能由于喂养不合理或是疾病方面的问题，儿保医生会根据宝宝的具体情况指导家长科学的喂养和护理。

量头围，测囟门：宝宝的头围和囟门大小能够反映孩子大脑发育的情况，如果头围过大或者囟门张力过高，需要进一步检查是否有脑积水等疾病；如果头围过小、要动态观察是否有小头畸形等情况，提醒家长要动态观察孩子智能发育的情况。

3、神经系统发育检查

DST发育筛查：从大运动、精细动作、语言、个人—社交能力各方面了解儿童的行为发育情况，提供科学育儿方法。

4、骨骼发育状况的检查

超声骨密度检测：利用超声骨质分析仪定期检测婴幼儿骨骼的强度，评判骨内矿物质含量是否满足宝宝生长发育需要。

“25-羟基维生素D”检测：若低于正常范围，会影响钙的吸收，进而影响骨骼的强度，早期发现佝偻病。

人体维生素检测（10种）：

 

5、视力发育检查 

对适龄儿童进行视力筛查，及时发现眼部异常：如眼位不正（斜视）、眼球震颤、屈光不正、散光等，及时进行医疗评估，进而实施恰当的治疗或干预，这对儿童的眼保健是非常重要的。筛查年龄：6个月、1岁、1岁半、2岁、入托、入园体检和幼儿园大体检时。

6、家庭康复一对一指导

家庭是孩子发育的最佳环境和重要场所，爸爸妈妈是孩子学习和情绪健康管理的中心来源。爸爸妈妈是孩子最好的老师，也是孩子的第二个治疗师。

通过专业指导师与孩子全体家庭成员进行深度沟通，指导孩子的日常生活学习，排除干扰因素，消除孩子发展的不利因素，帮助家长发挥家长和教育训练者的双重角色，让家庭成员之间统一战线，恰当使用有效的方式去带养孩子，这样能让孩子的发展更优化。。

 

温馨提示

什么时间带孩子来做儿保体检？

宝宝满30天、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、8个月、10个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月、2岁后每半年、3岁后每年至少进行一次体检。