假期前后,有几位同学发来类似的问题:孩子要不要吃玉屏风颗粒,说是这样可以预防手足口病。
我们是第一次听说这样的奇怪要求,当时真的愣了一下,于是和几位读者聊了一下,才发现最近有大批公众号,都转发一篇推荐用“利巴韦林+玉屏风颗粒”的方式来提高免疫力,预防或者治疗手足口的文章。其中不少是地方的机关、医院甚至疾控部门的公众号。
我们根据这些文章下面的“来源”顺藤摸了一下,发现引发这波传播的,是人民日报下面的《健康时报》在4月17日发的一篇文章。
在标题用“疾控中心”开头的这篇文章里,写着上面那段“研究表明,使用利巴韦林联合玉屏风颗粒,可以显著调节手足口病患儿免疫功能,预防病毒感染,加快手足口患者临床症状消退时间”。
目前我国疾控中心公布的《医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行) 》关于手足口患儿的治疗,给出的主要是:注意隔离消毒,观察病情,对症支持治疗,口腔护理,防止脱水等方式。
健康时报文章中图片上的水印和下方的二维码,将我们的目光引向一个叫“新医汇”的公众号。
根据它的自我介绍,这是一个医疗信息平台,不过大家知道我们一贯好奇心过度超标(还好不属猫),于是我们花了几分钟稍微了解了一下这个公众号,结果却让人大跌眼镜。
我们在这个公众号的历史文章中搜了一下,发现它真的特别爱玉屏风颗粒这个并不常见的中成药。无论是成人还是儿童,无论是肺炎、流感还是手足口,统统推荐玉屏风颗粒。
也许这还能解释为编辑的个人爱好,但这个公众号还专门发过一篇玉屏风颗粒的公关稿,就有点怪了。
于是我们决定继续深挖一下这个“新医汇”的背景。账号的注册公司是“广东久安医药推广服务有限公司”。
有趣的事情出现了,这家广东公司,是佛山一家医药销售公司的全资子公司,而佛山这家公司,则是“国药集团广东环球制药有限公司”的全资子公司。
实际上,中国只有这家公司生产和销售叫做“玉屏风颗粒”的中成药,还有两家虽然也生产类似产品,但是前面还有其他字,而且市面上也比较少见。
而且在厂家自己写的注意事项中,写的很清楚“小儿...应该在医生指导下服用”。在用量用法中,也只有成人使用方式,没有儿童或者婴幼儿的用量。
将一款所谓“益气固表”的成人中成药,可以鼓动家长自己给儿童服用预防手足口病,这已经不是“合理广告”的范畴,而是良心被狗吃了。
丁香园公众号《利巴韦林五大专业误区,医生都会搞错!》一文中明确指出,利巴韦林其适应症为:呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤病毒感染。作为肠道病毒引起的丙类急性传染病,手足口病明显并不在其适应症的范围内。
同时,查阅去年国家卫健委发布的一份《手足口病诊疗指南》,相比于2010年的版本,虽然删除了对热毒宁注射液、喜炎平注射液、丹参注射液这些中药注射液的推荐,但对抗病毒治疗的表述却模凌两可。
这份指南里,一面说目前尚无特效抗病毒药物,后面又接着说:研究显示,干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注早期可有一定疗效。
估计很多医生都是看了这样的表述后,难免会产生这样的想法:既然有一定疗效,那说明还是可以用的嘛。因此在治疗手术口病的和疱疹性咽峡炎的孩子时,有人会困惑,有人会心安理得地给孩子开利巴韦林。
其实,利巴韦林被扒也不是今年才有的,早在两年前都有很多科普号都扒过,明确指出利巴韦林根本不是用来治疗和预防手足口的药物,也不建议给儿童使用。
说道这里,就不得不提生殖毒性,生殖毒性也是其最严重的不良反应之一。
大量研究表明,在暴露于利巴韦林的所有种属的动物中均已证实,利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚胎的毒性作用。如果在不恰当的时间使用了这个药物,怀的娃娃可能会发生畸形甚至死亡。
最后,唠叨两句,目前已是手足口的高发流行季节。最近我们后台咨询这方面的问题也越来越多,关于这手足口病相关的问题,大家不妨点击下列标题,进行查阅。
如果还有其他方面的问题,不妨在留言区给留言,我们会将大家关注的问题,进行汇总机体回复。
本文部分来源|微信公众号“一小时爸爸”