宝宝颈部淋巴结突然肿大，家长需警惕这几种疾病~

经常有家长问：医生，我们娃儿颈部有个像黄豆一样大的“小疙瘩”，摸起来滑溜溜的，按的时候还可以移动，是怎么回事呢？宝宝是得了病吗？

其实，宝宝脖子上的“小疙瘩”在医学专业术语上叫做“淋巴结”，而在成人中颈部淋巴结突然肿大，大家并不陌生。比如“感冒”“发烧”都可能引发淋巴结肿大。然而，这个“小疙瘩”要是长在孩子的身上，当妈老汉的都不淡定了~

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那么，引起宝宝颈部淋巴结肿大的原因是什么呢？

宝宝上呼吸道感染高发，反复感染，掌管这块区域的颈部淋巴结就会增生肿大。同理，如果身体其他部位有感染，临近的相应部位淋巴结也会肿大。

等到感染痊愈之后，淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸。如果爸妈在宝宝这些部位摸到淋巴结，不用紧张，一般而言，绝大多数时候摸到小小的淋巴结没有啥特别大的问题，只有当淋巴结大到一定程度的时候，才可能有意义并需要引起注意。

绝大部分的区域的淋巴结是>1cm，才是有意义，但是腹股沟淋巴结一般>1.5cm，肱骨内上髁区域的淋巴结是>0.5cm就有意义的。

淋巴结存在的意义在哪里呢？

淋巴结是人体的免疫器官，参与机体的免疫反应，就像警察、士兵，用来维持人体内部平衡和安全！

这种免疫反应的最直接的作用就是杀病原体（包括细菌，病毒及其他病原体之类的）的。

当有病原体进入宝宝体内，经过淋巴结时，被淋巴结识破是坏人，要抓住他，而有时候坏人太多，一部分淋巴结抓不完，因此他自己需要增生，长大，充实自己的数量和力量。

因此，当宝宝颈部淋巴结短时间出现肿大，就需要考虑是否有以下这些情况了~

细菌感染：常见疾病有化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎、口腔牙龈感染，这时常伴有发热，查血常规可见白细胞升高，C反应蛋白也可升高。

病毒感染：常见EB病毒感染：传染性单核细胞增多症，除了颈部淋巴结肿大，还可有发热、鼻塞、打鼾、眼睑水肿，血常规可有白细胞升高，异性淋巴细胞大于10%，C反应蛋白也可升高（详见传染性单核细胞增多症篇）。还有风疹病毒、嗜血细胞综合征（宝宝症状重，需行骨髓检查明确）都可出现淋巴结中的大。

川崎病：除颈部淋巴结肿大，还伴有高热≥5天，抗生素治疗无效，口唇皲裂、双眼结膜及口腔黏膜充血，可有皮疹，手足硬肿等，查血常规可见白细胞升高。

急性淋巴结炎：肿大淋巴结处可有红、肿、热、痛，常伴有发热，查血常规白细胞可升高。

如果，宝宝颈部淋巴结逐渐增大，还需考虑有无以下疾病。

1.结核病、淋巴结核：常有低热，接触过结核病人，可查PPD、结核感染T细胞检测及胸片初步筛查。

2.肿瘤性淋巴结肿大：淋巴瘤（肿大淋巴结无触痛）、白血病等。

3.风湿免疫性疾病：幼年特发性关节炎（可有发热、关节肿痛等）

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不过，当妈老汉的遇事先别慌，先冷静观察：

1.首先观察宝宝的全身情况，如体温是否有改变，淋巴结是否在继续增大。

如果全身情况很好，宝宝很活泼，不发热，胃口也很好，体重在增加，面色正常，那就可以放心检查一下淋巴结的部位、大小、会不会移动、压上去痛不痛。

如果肿大的淋巴结只限于只限于枕部、耳后、颈部、颌下，而且可以活动，压着没有痛感，虽然增多一些，但没有继续增大，说明没有什么大病，爸爸妈妈也可以放心。

如果淋巴继续增大，当妈老汉得应该每天测几次体温，看看有没有低热、精神状态、胃口有没有改变。如果发现孩子有低烧、精神状态喝胃口都发生改变，体重又不增加，甚至减少时，请及时就医，请专业的儿科医生检查。

一般情况下，宝宝出现淋巴结肿大，通常需要配合以下检查：

1、医生查体

2、血常规+CRP

3、颈部淋巴结超声

好了，知道了真相，知道了什么时候该就医，当妈老汉的是不是安心了呢~