近日,重庆开始上演3D魔幻的天气(冬与秋只在一念之间),各种疾病开始猖獗,患感冒、流感、合胞病毒感染、支气管炎、肺炎之类的宝宝们增多,儿童医院/儿科诊所人满为患......
提及肺炎,家长闻风丧胆。因为肺炎是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”,我国每年约有6.2万名儿童死于肺炎。
最可怕的是,肺炎还时常与感冒和流感厮混在一起,让人不易察觉!!
去年山东枣庄一个6岁女孩就因流感引发重症肺炎,导致双肺“罢工”,直接被送进了监护室抢救!
所以面对肺炎这个“头号杀手”,昱小编有责任帮助到大家做到知己知彼,百战不殆。
01引发肺炎有4大元凶腺病毒肺炎是肺炎中的战斗鸡
简单的说,引起肺炎的4大元凶分别是:细菌、病毒、支原体、真菌。
相对于“流感病毒”引发的肺炎而言,“腺病毒肺炎”本身的发病率并不高,但是它要比流感“厉害百倍”,患儿需隔离治疗,且救治难度较大,死亡率高。
关于腺病毒肺炎,需要了解的家长可直接点击《孩子发烧13天,妈妈坚持工作让他扛一扛,是不是太自私了?》查看。
02如何判断娃儿是否遭了肺炎呢?
1听呼吸
肺炎最典型的表现就是呼吸困难、呼吸增快。如果宝宝只是普通感冒,一般不会有此症状。
根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准如下:2个月以下,呼吸≥60次/分钟2~12个月,呼吸≥50次/分钟1~5个月,呼吸≥40次/分钟5岁以上,呼吸≥20次/分钟
家长如何数呼吸的次数?来,划重点!!孩子安静、退烧时,妈妈可以掀开孩子衣服数胸腹部起伏次数,一起一伏算一次,爸爸在旁边记好时,最好记录完整的60秒(1分钟)来评估。(最好在不同的时间测量三次取平均值)。
2观察高烧是否反复不退
得了肺炎的孩子,发烧一般较为明显,且转普通上呼吸道感染持续更长时间,即使吃退烧药或持续物理降温,效果都不是很理想。
而普通上呼吸道感染虽说也会有发热,但程度一般较轻(特殊病毒除外),服用退热药一般效果较好,精神食欲受影响也普遍不大。
特别提醒:新生儿或婴幼儿于年纪幼小的婴幼儿体温调节中枢发育不完全,因此在肺炎的时候也可以没有。
3观察精神状态是否良好,有无嗜睡情况
年龄小的宝宝会精神不振或者烦躁易激惹,嗜睡却又睡不沉,比患普通感冒时更加烦躁爱哭闹。
年龄大一些的孩子抵抗力会强一些,早期可能在体温下降时期精神还可以,但如果病情持续不见好转,也会萎靡不振。
4观察食欲是否下降,有无拒奶情况孩子感冒时,基本食欲和健康时候的状态差别不会很大。
而肺炎的宝宝,特别是小婴儿,一方面可能出现食欲显著下降,一方面则会在喂奶时出现吐奶、呛奶,有些孩子甚至直接拒食、拒奶。
若孩子有以上情况,怀疑孩子遭了肺炎时,请不要犹豫,立马去医疗机构就诊。
除此之外,家长还应该关注这两个特殊情况1)不发热的肺炎新生儿或小婴儿感染肺炎时,有时会不发热,或体温不升,多表现为反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。
2)听不到啰音的肺炎有些支原体肺炎早期,听不到啰音,需要通过胸部X片等手段来进行诊断。
另外就是新生儿或婴儿,由于肺泡尚未完全发育,在肺部感染的时候可以完全没有体征,也需要通过x光片等影像学的检查来确认是否罹患肺炎。
03肺炎用药4大误区,不要踩
文章开头,昱小编就说过肺炎是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”,对于这种重量级的疾病,家长们请不要自作聪明,在家很可能是搞不定的!
在用药方面,这4个误区千万不要去踩!!
1得了肺炎,乱用药治疗肺炎,应根据患儿的年龄、发病季节、病原及临床表现、辅助检查,实施针对性药物治疗,并非所有肺炎都要用到抗菌药。每一种抗菌药,对应特定种类的细菌才有效果,比如:
怀疑细菌性肺炎:目前使用最广泛的是β-内酰胺类抗菌药物(如头孢类、青霉素类、单酰胺环类)。
怀疑支原体肺炎:可口服或静脉滴注大环内脂类抗菌药物治疗。
病毒性肺炎:除了考虑流感病毒感染需要积极抗病毒治疗,其他病毒感染,无特效药物,需积极对症治疗。
所以肺炎用药,请听医嘱,切不可自行用药!
2症状缓解就停药
“是药三分毒”有一定道理,但是对于肺炎这种疾病,在服药一两次后,孩子退烧或者症状减轻,就私自停药,这样是不对的!!
不同的药有不同的疗程,吃几天,怎么吃,一定要向医生问明白,自行停药,或者吃吃停停,会让娃体内的病原体产生耐药性,有可能导致病情迁延反复,甚至让肺炎转为慢性。
3一言不合就换药
事实上,很多患儿在治疗效果上不是立竿见影。一般需要医生指导下,至少用药3天,才能评估效果。
原则上,只要病情没恶化,就应该坚持服药,根据医嘱定期评估病情,千万不要随便听信“别人家孩子的病例和用药办法”,不要自行换其他药物。
4打针输液比吃药“好得快”
“能吃药不打针,能打针不输液”的道理大家都懂,但是遇到自己的孩子生病两三天后还不见好,家长们就按捺不住了!便要求医生输液!!
其实,口服药只要选对、用对,对于大多数人是能够达到效果的。只有重症肺炎或因呕吐等因素致难以口服用药的宝宝,才考虑打针或输液。
如果孩子不幸得了肺炎,家长可以通过日常护理,缓解症状。少食多餐,保证营养。清理鼻咽内分泌物,保持呼吸通畅。多吃汤水奶水,补充体液,稀释痰液。
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